血液及腹膜透析飲食注意事項

            作者:壢新醫院營養師陳美芳

一、     攝取足夠熱量:

     可幫助蛋白質被吸收利用，合成身體組織，讓血中白蛋白維持正常(>3.7mg/dl)

(1)  血液透析: 25~35卡/公斤

(2)  腹膜透析:25~30卡/公斤(因腹膜透析液的醣類會被人體吸收，所以腹膜透析攝取每公斤熱量少

   於血液透析)

二、    攝取足夠優質蛋白質(高生物價蛋白質)

(1) 高生物價蛋白質(HBV):容易被人體吸收合成身體組織;如:豆魚蛋肉類等蛋白質。

(2)每人每日攝取約2.5~3個手掌(厚度約0.8公分)的蛋白質=8~12份的豆魚蛋肉類(1份肉類=1兩肉

   =1顆蛋=0.5塊的板豆腐=0.5盒的盒將豆腐)。

(3)蛋白質選擇:白肉優於紅肉(減少飽和脂肪酸攝取)。

   ※白肉:豆腐、魚肉、雞肉及蛋-每天可攝取

   ※紅肉:牛肉、豬肉-每2天攝取1次，每次份數勿超過3份

三、     烹調用好油

    (減少飽和脂肪及反式脂肪攝取:保護血管，減少血管硬化或阻塞，降低心血管疾病發生)

(1)  不吃反式脂肪食物(人體無法處理反式脂肪): 反式脂肪酸會降低好的膽固醇，及提升壞的膽固

    醇，造成動脈阻塞，增加心血管疾病及中風發生率且與大腸癌、糖尿病的發生有關。反式脂

    肪存在:加工製品(氫化植物油、人造奶油、乳瑪琳)、零食(洋芋片、餅乾、水果派酥皮點心)

    、油炸品(薯條、炸雞、甜甜圈、中西酥式糕點麵包、速食漢堡)

(2)  烹調選好油:如: 苦茶油、橄欖油、芥花油、花生油….等單元不飽和脂肪多，飽和脂肪少且無

    膽固醇的植物油。不用動物油:雞油、豬油、牛油..等及植物奶油.酥油。

3)  不攝取雞皮、鴨皮、肥肉等(含飽和脂肪及膽固醇多)

4)攝取堅果最多1天1湯匙。

四、低磷飲食(每天磷攝取<600毫克最佳):

    過多的磷在血液中可導致骨骼病變，且讓血管化。

    (1)不喝一般奶類:鮮奶、奶粉、優酪乳、起司..等奶製品  

    (2)不吃加工品:飲料類(尤其碳水飲料磷更多)、零食、火腿、臘肉、速食食品….等

    (3)不泡香椿、枸杞、紅棗、黑棗..等茶。

    (4)飯以白飯為主

(5)菇類蔬菜:用來爆香即可，勿當青菜大量攝取

五、低鉀飲食(每天攝取<1200毫克的鉀離子)

    (1)蔬菜類(黃、綠及根莖類等蔬菜)均需洗淨切小塊後，都需川燙3~5分鐘，再加入油及鹽烹調。

    (2)不攝取生菜沙拉(鉀高及擔心蟲卵沒洗淨)

    (3)選擇中低鉀水果每日最多0.5~1碗。高鉀水果最多1周1次0.5碗

    (4) 不泡茶葉、枸杞、紅棗、黑棗..等茶。

    (5)不攝取:加工果乾及蔬菜。

    (6)烹調以含碘精鹽為主(6克/天)，勿用低鈉鹽及薄鹽醬油(鉀含量高)。