聚康醫療體系總院長 曾國憲醫師

台灣腎臟醫學會副秘書長

台灣基層透析協會 理事兼副秘書長

投入醫療工作近二十年，也進入腎臟科臨床工作十五年，身為透析中心第一線的醫師，最大的願望就是每一位腎友都能回歸正常生活，但現實中許多腎友因為生理受限於透析治療，隨之影響導致心理的挫敗感，不僅使生命失去希望，生活品質也大打折扣，間接也影響了透析品質，日往月來造成了惡性循環。而我與一群志同道合的醫護人員希望透過各界的力量與管道，使腎友不僅止於接受透析治療延續生命，而更能夠以正面積極的態度面對未來的透析生活。「旅遊透析」是我們近年大力推動的工作之一。常言道，「坐而言，不如起而行」，為了實現對腎友的「全人醫療照顧」承諾，我們跨出了聚康醫療體系原有的雙北市區域，更深入台灣離島—澎湖的透析醫療照護，於今年二月於澎湖馬公市設立了惠安診所，提供當地透析醫療服務以及各地至澎湖旅遊的腎友所需，藉此吸引更多的專業人員投入優質的透析旅遊資源，造福更多的腎友。

於臨床長期接觸腎友發現心理狀態會影響生理反應。曾有一位年約50歲的女腎友，因為長期洗腎侷限了身心，每天的活動範圍僅有「兩點一線」──往返住家與洗腎室而已，漸漸地對生活失去熱情，對醫護所教導的照護建議遵從性也不高。以此腎友為例，她年紀尚輕，除了透析治療外，身體狀況並無影響其他日常活動，生活不該只被侷限在透析中心，遂鼓勵之參加透析旅行團。在洗腎後首次的出國旅遊，儘管有隨團醫護人員陪同，但仍顯得有些擔憂，但沒想到自從開始了旅遊透析，她的心態明顯變得正向、陽光、獨立，也對自己有了更多的自信，甚至已經開始獨力規劃下一次的日本自由行！由此可知，腎友經過旅遊調劑身心，開始重視自己的生活品質，認知到自己能夠活得更好，願意為了下次的旅遊積極調養身體，並配合醫護的要求做飲食等控制，使透析的品質亦隨之明顯提升。

觀察到腎友旅遊前後的身心變化，深感推動旅遊透析是正確的方向，我們除了鼓勵台灣腎友走出去，也希望國外腎友可以來台接受高品質的透析醫療服務。為了讓透析中心更符合旅遊透析的國外腎友需求，我們也多次赴日本、大陸、東南亞等國家參訪交流取經，力求環境溫馨、明亮、整潔，也購置最先進的設備。腎友透析結束後可以直接觀光，省去舟車勞頓；為了重視隱私的腎友打造了半開放的單間透析室，毋須顧慮其他腎友的眼光；部分日本腎友平常進行長時間透析或隔夜透析，他們若有需求，診所也可以配合團體預約；購入防漏血裝置，讓腎友即使在診所隔夜透析也可以安心。

有本書叫做《旅行是一種生理需求》，或許也能拿來形容腎友對旅遊的渴望與壓抑。希望能藉著推廣旅遊透析，化解這份矛盾與衝突，協助腎友解放身心靈，從而真正提升生活品質、回歸正常生活。腎友過去沒有管道聯繫國外透析中心，對旅遊透析安排認為繁瑣而費事，導致出國旅遊艱鉅而困難，但目前台灣腎臟醫學會與台灣基層透析協會，近兩年來與日本腎臟醫學會、日本透析學會與韓國腎臟醫學會均與之建立了正式交流平台，不僅增進彼此腎臟醫學界的交流，對於未來腎友選擇透析院所也更加便利。至於國內透析旅遊，澎湖惠安診所率先踏出第一步，與澎湖縣政府觀光局及衛生局全力配合推展澎湖透析旅遊，並且重金禮聘台北榮總、三軍總醫院及新光醫院腎臟專科主治醫師群駐診，使用與世界同步先進醫療設備，採雙RO熱消過濾水處理系統，並建置電子雲端照護服務，如此高標準的設置就是為了造福台灣及各地腎友，也期待大家共襄盛舉。勇敢跨出第一步，相信腎友必能擁有更健康與美好的未來。