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何謂尿毒症與治療方式

什麼是尿毒症

認識尿毒症

簡單地說就是腎臟喪失排泄廢物之功能, 造成血液中毒性代謝物堆積。

尿毒症的原因

尿毒症不是突然發生的一種疾病,它是一種慢性腎臟功能衰竭,疾病的初期,往往沒有症狀,沒有接受適當的治療,直到有「尿毒症」的徵兆時才被發現。

 
 

尿毒症的症狀

尿毒症初期時,沒有明顯症狀,當腎臟功能壞到某種程度時,可能會出現下列症狀:

相關的檢驗數據

血液

尿液

 
 
 

尿毒症的治療方式(一)血液透析(洗腎)

優點

1.效率高,每週僅需12個小時。

2.此治療方式已經40幾年,證實可使尿毒症病患長期存活。活得最久的,已達35年以上。

缺點

1.效率高,每週僅需12個小時。

2.糖尿病及心臟血管機能不良者,容易血壓下降。

3.使用抗凝血劑,容易出血。打針穿刺,剛開始較疼痛,但打幾個月後,特別是鈕扣式穿刺法的腎友,疼痛即大幅減輕。

4.需要廔管,如果血管功能不佳時,常不會有好的廔管。

5.效率高,但生理變化大,因此治療中常會有不適應感。

 
 

尿毒症的治療方式(二)腹膜透析(CAPD)

優點

1.依賴自己,不需要依賴醫院,旅遊方便。

2.飲食較自由,透析治療中少有不舒服。

3.對於老年人、糠尿病,心臟功能不佳者及孩童特別適合。

4.糖尿病腎友胰島素可經由腹部管路注入,較合乎生理需要。

5.不用抗凝血劑,沒有出血不止的危險。

 

缺點

1.運動、游泳等大活動不方便。

2.效率低,只適合仍有殘餘腎功能(有尿)的腎友,才有足夠透析量。

3.透析液含高濃度葡萄糖,易導致肥胖、高血脂症。

4.容易細菌感染引起腹膜炎。

5.無法自我照顧自己的病患,常因過度依賴家屬,而使得照顧的家屬受不了。

6.此療法施行迄今不到20年,長期存活的機率及併發症仍待觀察。

7.目前醫學認為,當病人沒有殘餘腎功能(每天尿液少於300c.c.),則透析量會不足,導致死亡的危險相對增加,最好能馬上改為血液透析治療,才不會影響健康。

8.管路需經常消毒,以確保無菌狀態,照顧要較為費心。

 
 
 

尿毒症的治療方式類(三)換腎(腎臟移植)

優點

1.病患復健回歸社會最好。

2.只需服抗排斥藥物即可,很方便,不浪費時間。

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